Exposición materna a pesticidas y riesgo de hipospadias en el recién nacido

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 30 de Marzo de 2009)

El hipospadias es una malformación que afecta al 0.3-1% de los recién nacidos vivos y se define como una desembocadura anómala del meato uretral desde la cara ventral del glande hasta la región del escroto. Dado que las hormonas sexuales juegan un importante papel en el desarrollo del aparato genitourinario, se ha desarrollado la hipótesis de que la exposición in útero a agentes químicos que modifiquen la acción de los estrógenos podría contribuir al desarrollo de hipospadias. Así, la exposición in útero al estrógeno sintético dietilestilbestrol es un factor de riesgo conocido de hipospadias. Además, algunos tipos de pesticidas tienen un potencial efecto hormonal, así el herbicida Linurón en el modelo animal se une al receptor de andrógenos y puede originar hipospadias en los fetos expuestos. Para anlizar las evidencias disponibles C. M. Rocheleau, P. A. Romitti, and L. K. Dennis. Pesticides and hypospadias: a meta-analysis. J Pediatr Urol. 5 (1):17-24, 2009; desarrollan este metanálisis que pretende cuantificar el riesgo de presentación de hipospadias y exposición a pesticidas. Se analizan los estudios publicados sobre el tema de 1966 a 2008, se contabilizan 552 artículos en los que finalmente tan sólo en 9 se pueden extraer datos utilizables.

Este estudio demuestra que la exposición laboral materna a pesticidas como se desprende por ejemplo del trabajo en el campo supone un riesgo de hipospadias en el recién nacido del 36%; la exposición del padre también conlleva un riesgo significativo aunque menor (19%).

Dr. José Uberos Fernández

Comentarios

Entradas populares de este blog

Torsión de testículo: Aspectos sobre su diagnóstico diferencial

(Reseñ a publicada en la WEB de la SEPEAP el 8 de Febrero de 2007) El dolor escrotal debe considerarse una urgencia quirúrgica potencial que requiere una rápida valoración para salvaguardar la viabilidad del testículo afectado. El artículo de M. C. Koester. Initial Evaluation and Management of Acute Scrotal Pain. J.Athl.Train. 35 (1):76-79, 2000; revisa los aspectos mas característicos del dolor escrotal agudo. La incidencia anual de torsión testicular es de 1 caso por cada 4000 varones menores de 25 años. En el 90% de los casos la torsión la desencadena una anomalía congénita del proceso vaginal en la que la túnica vaginalis cubre no sólo testículo y epidídimo, sino también el cordón espermático, lo que facilita la rotación del testículo sobre el cordón espermático. Habitualmente no existen factores precipitantes, tan sólo en un 4-8% de los casos es secundaria a traumatismo. Otros factores que pueden predisponer a la torsión son el incremento del volumen testicular (pubertad)...

Infección urinaria en Pediatría: Nueva actualización del Protocolo de manejo

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 5 de Junio de 2008) La infección urinaria es una de las patologías agudas mas frecuentes durante el primer año de vida, afecta al 6.5% de las niñas y al 3.3% de los niños. El reflujo vesicoureteral esta presente en el 30-40% de las infecciones urinarias, siendo un factor considerado tradicionalmente como de riesgo para las infecciones de orina recurrentes. Dado que en pediatría las infecciones urinarias frecuentemente se asocian con anomalías del aparato urinario, desde diversos ámbitos se han preconizado en las últimas décadas, una investigación exhaustiva para identificar si existiesen posibles anomalías. La Academia Americana de Pediatría (A. L. Cohen, F. P. Rivara, R. Davis, and D. A. Christakis. Compliance with guidelines for the medical care of first urinary tract infections in infants: a population-based study. Pediatrics 115 (6):1474-1478, 2005), recomienda la realización de una cistourografía a todos los niños de 2 me...

Poliquistosis renal autosómica dominante

(reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 1 de Mayo de 2011) La poliquistosis renal autosómica dominante es la mas frecuente de las enfermedades renales de herencia monogénica, afectando a 1 de cada 500-1000 nacidos vivos. Como su nombre indica la existencia de la enfermedad supone la existencia de una sola copia del gen afectado, es decir el riesgo de desarrollar la enfermedad en línea directa de descendencia de un padre afectado es del 50%. El trastorno se caracteriza por el desarrollo progresivo y dependiente de la edad de quistes renales que conducen hacia una insuficiencia renal crónica. Durante los primeros años de vida los quistes renales pueden no ser detectables con las técnicas habituales de tratamiento. En este sentido una historia familiar orienta el diagnóstico y obliga a la búsqueda sistemática de los quistes renales y frecuentemente también hepáticos. En York Pei and Terry Watnick. Diagnosis and Screening of Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. Adva...

Reseñas de nefrología

Buscar este blog