Exposición materna a pesticidas y riesgo de hipospadias en el recién nacido

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 30 de Marzo de 2009)

El hipospadias es una malformación que afecta al 0.3-1% de los recién nacidos vivos y se define como una desembocadura anómala del meato uretral desde la cara ventral del glande hasta la región del escroto. Dado que las hormonas sexuales juegan un importante papel en el desarrollo del aparato genitourinario, se ha desarrollado la hipótesis de que la exposición in útero a agentes químicos que modifiquen la acción de los estrógenos podría contribuir al desarrollo de hipospadias. Así, la exposición in útero al estrógeno sintético dietilestilbestrol es un factor de riesgo conocido de hipospadias. Además, algunos tipos de pesticidas tienen un potencial efecto hormonal, así el herbicida Linurón en el modelo animal se une al receptor de andrógenos y puede originar hipospadias en los fetos expuestos. Para anlizar las evidencias disponibles C. M. Rocheleau, P. A. Romitti, and L. K. Dennis. Pesticides and hypospadias: a meta-analysis. J Pediatr Urol. 5 (1):17-24, 2009; desarrollan este metanálisis que pretende cuantificar el riesgo de presentación de hipospadias y exposición a pesticidas. Se analizan los estudios publicados sobre el tema de 1966 a 2008, se contabilizan 552 artículos en los que finalmente tan sólo en 9 se pueden extraer datos utilizables.

Este estudio demuestra que la exposición laboral materna a pesticidas como se desprende por ejemplo del trabajo en el campo supone un riesgo de hipospadias en el recién nacido del 36%; la exposición del padre también conlleva un riesgo significativo aunque menor (19%).

Dr. José Uberos Fernández

Comentarios

Entradas populares de este blog

Torsión de testículo: Aspectos sobre su diagnóstico diferencial

(Reseñ a publicada en la WEB de la SEPEAP el 8 de Febrero de 2007) El dolor escrotal debe considerarse una urgencia quirúrgica potencial que requiere una rápida valoración para salvaguardar la viabilidad del testículo afectado. El artículo de M. C. Koester. Initial Evaluation and Management of Acute Scrotal Pain. J.Athl.Train. 35 (1):76-79, 2000; revisa los aspectos mas característicos del dolor escrotal agudo. La incidencia anual de torsión testicular es de 1 caso por cada 4000 varones menores de 25 años. En el 90% de los casos la torsión la desencadena una anomalía congénita del proceso vaginal en la que la túnica vaginalis cubre no sólo testículo y epidídimo, sino también el cordón espermático, lo que facilita la rotación del testículo sobre el cordón espermático. Habitualmente no existen factores precipitantes, tan sólo en un 4-8% de los casos es secundaria a traumatismo. Otros factores que pueden predisponer a la torsión son el incremento del volumen testicular (pubertad)...

Tratamiento endoscópico del reflujo vésicoureteral

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP 7 de Abril de 2009) El reflujo vésicoureteral esta presente en el 0.4-1.8% de los niños sanos y esta presente en el 30-50% de los niños diagnosticados de una infección urinaria con fiebre. El tratamiento del reflujo vésicoureteral tradicionalmente ha ido dirigido a disminuir el riesgo de infecciones urinarias febriles y minimizar la posibilidad e cicatrices renales por el propio reflujo; con este fin se han utilizado profilaxis antibiótica y cirugía, en los últimos años el uso endoscópico del dextrano copoliméro del ácido hialurónico (DxHA) ha ido ganando en adeptos. El tratamiento endoscópico del reflujo vésicoureteral fue descrito por primera vez por Sting en 1981 y consistía en la inyección subureteral de Teflón, en el músculo detrusor, creando artificialmente una elongación del uréter intramural; esta misma técnica ha sido aplicada mas recientemente a la inyección de DxHA. El volumen medio inyectado en cada sesión es de 0.6 ml. Utilizan...

Síndrome hemolítico urémico

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 25 de Enero de 2010) El síndrome hemolítico urémico (SHU) se caracteriza por la coexistencia de una anemia hemolítica no inmune, tro mbopenia y fallo renal agudo. Esta enfermedad ocurre en niños por debajo de los 5 años con una incidencia de 5 casos por 100.000 niños menores de 5 años. El inicio del cuadro se caracteriza por la presencia de diarrea con heces sanguinolentas. En la mayoría de los procesos se ha implicado E. coli serotipos O157:H7, O111:H8, O103:H2, O123, O26, entre otros, productores de la toxina Shiga-like o St. pneumoniae. Sin embargo, hasta un 10% de los casos de síndrome hemolítico urémico son clasificados como atípicos, en virtud de que no puede identificarse la implicación de la toxina shiga o estreptococos. Las lesiones histológicas, que no permiten diferenciar las formas atípicas de las mediadas por la toxina shiga, consisten en estrechamiento de arteriolas y capilares renales y depósitos subendoteliales de proteín...

Reseñas de nefrología

Buscar este blog