Ir al contenido principal

Exposición materna a pesticidas y riesgo de hipospadias en el recién nacido

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 30 de Marzo de 2009)

El hipospadias es una malformación que afecta al 0.3-1% de los recién nacidos vivos y se define como una desembocadura anómala del meato uretral desde la cara ventral del glande hasta la región del escroto. Dado que las hormonas sexuales juegan un importante papel en el desarrollo del aparato genitourinario, se ha desarrollado la hipótesis de que la exposición in útero a agentes químicos que modifiquen la acción de los estrógenos podría contribuir al desarrollo de hipospadias. Así, la exposición in útero al estrógeno sintético dietilestilbestrol es un factor de riesgo conocido de hipospadias. Además, algunos tipos de pesticidas tienen un potencial efecto hormonal, así el herbicida Linurón en el modelo animal se une al receptor de andrógenos y puede originar hipospadias en los fetos expuestos. Para anlizar las evidencias disponibles C. M. Rocheleau, P. A. Romitti, and L. K. Dennis. Pesticides and hypospadias: a meta-analysis. J Pediatr Urol. 5 (1):17-24, 2009; desarrollan este metanálisis que pretende cuantificar el riesgo de presentación de hipospadias y exposición a pesticidas. Se analizan los estudios publicados sobre el tema de 1966 a 2008, se contabilizan 552 artículos en los que finalmente tan sólo en 9 se pueden extraer datos utilizables.
Este estudio demuestra que la exposición laboral materna a pesticidas como se desprende por ejemplo del trabajo en el campo supone un riesgo de hipospadias en el recién nacido del 36%; la exposición del padre también conlleva un riesgo significativo aunque menor (19%).

Dr. José Uberos Fernández

Comentarios

Entradas populares de este blog

Infección urinaria en Pediatría: Nueva actualización del Protocolo de manejo

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 5 de Junio de 2008)   La infección urinaria es una de las patologías agudas mas frecuentes durante el primer año de vida, afecta al 6.5% de las niñas y al 3.3% de los niños. El reflujo vesicoureteral esta presente en el 30-40% de las infecciones urinarias, siendo un factor considerado tradicionalmente como de riesgo para las infecciones de orina recurrentes. Dado que en pediatría las infecciones urinarias frecuentemente se asocian con anomalías del aparato urinario, desde diversos ámbitos se han preconizado en las últimas décadas, una investigación exhaustiva para identificar si existiesen posibles anomalías. La Academia Americana de Pediatría (A. L. Cohen, F. P. Rivara, R. Davis, and D. A. Christakis. Compliance with guidelines for the medical care of first urinary tract infections in infants: a population-based study. Pediatrics 115 (6):1474-1478, 2005), recomienda la realización de una cistourografía a todos los niños de 2 me...

Aproximación al manejo de las dilataciones de la vía urinaria superior

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 16 de Junio de 2009) Las alteraciones congénitas del flujo urinario pueden ser causadas tanto por alteraciones urológicas como no urológicas. Cuando se deben a causas urológicas se puede afectar cualquier nivel del aparato urinario y se pueden afectar uno o ambos lados. Las causas mas frecuentes son anomalías de la unión pieloureteral, vésico-ureteral y vésico-uretral, como es el caso de las válvulas de uretra posterior. Por ello, una vía urinaria dilatada puede reflejar cuatro posibles causas: 1. Una dilatación fisiológica y transitoria que puede ser el resultado de una maduración lenta del sistema excretor, que se normaliza en los primeros meses de vida postnatal. 2. Una alteración del flujo urinario transitoria que puede mejorar y resolverse de forma espontánea durante la gestación. 3. Una alteración del flujo urinario permanente, en estos casos las investigaciones morfológicas y funcionales pueden poner de manifiesto las alteraci...

Torsión de testículo: Aspectos sobre su diagnóstico diferencial

(Reseñ a publicada en la WEB de la SEPEAP el 8 de Febrero de 2007) El dolor escrotal debe considerarse una urgencia quirúrgica potencial que requiere una rápida valoración para salvaguardar la viabilidad del testículo afectado. El artículo de M. C. Koester. Initial Evaluation and Management of Acute Scrotal Pain. J.Athl.Train. 35 (1):76-79, 2000; revisa los aspectos mas característicos del dolor escrotal agudo. La incidencia anual de torsión testicular es de 1 caso por cada 4000 varones menores de 25 años. En el 90% de los casos la torsión la desencadena una anomalía congénita del proceso vaginal en la que la túnica vaginalis cubre no sólo testículo y epidídimo, sino también el cordón espermático, lo que facilita la rotación del testículo sobre el cordón espermático. Habitualmente no existen factores precipitantes, tan sólo en un 4-8% de los casos es secundaria a traumatismo. Otros factores que pueden predisponer a la torsión son el incremento del volumen testicular (pubertad)...